早想写这篇文章，可总怕无缘无故“被喷”。
作为深耕制药研发四十年的“老兵”，我曾跟诸多“中医粉”一个认知：日本汉方药能火爆出圈，不就是咱们的好药材都卖给了小日本？他们沾了原料的光，纯属“巧妇有好米”。
带着这份“原料决定论”的执念，我曾以“砖家”的身份，先后三次赴日“考察”，从北海道的原料基地到东京的药监局，所见所闻直接把我的“老脸”打得啪啪响——中日中医药的差距，跟地里长的枸杞黄芪半毛钱关系都没有，全在咱自己在认知“裹小脚”，在行业硬实力“掉链子”，更在在“标准”上的偏执和落后！
第一记打脸：“药材神话”——日本人用咱们的“普通货”赚翻了钱，咱拿顶级药材做的全是“夹生饭”
在日本冈山的汉方原料仓库，我先给“原料决定论”判了死刑。日本汉方85%原料，多半都是来自中国，但并非都是地道产区——宁夏的枸杞、内蒙古的黄芪、甘肃的当归，不少还是咱国内瞧不上眼的“人工栽培二级品”，采购价连国内顶级有机货的三分之一都不到。
展开剩余85%人家压根不迷信“野生”“道地”的噱头，手里拿着检测仪器跟“中医把脉”似的较真，他们不看品相只看有效成分含量：枸杞看枸杞多糖，黄芪看黄芪甲苷，不达标的直接出局，达标了按含量分级定价。反观咱这边，就算是卖398元一斤的顶级有机枸杞，采收时凭手感，加工时凭经验，购买时凭色像，同一批货的枸杞多糖含量能差两三倍，妥妥的“靠色选货”——这哪是选药，分明是开盲盒！
更讽刺的是在横滨的药妆店：咱国内卖40多块一斤的普通枸杞，日本人买回去用冻干技术锁鲜，做成“杞菊妙见丸”，150克一盒卖400多，中国游客还疯抢，说“比国内的中成药更管用”；而咱拿着顶级原料，熬出来的中成药却总“药效飘忽”，这就好比同样是面粉，人家做成了米其林蛋糕，咱做成了夹生馒头，能怪面粉还是怪主妇？
横滨汉方药局的检测报告，无论如何比咱们中医的“脉案”要精准：只标有效成分含量，从不写“野生道地”“千年古法”——这一下点醒了我：药材只是“药引子”，把原料的价值发挥到极致，才是制药的“核心机理”，而这恰恰是咱们的“致命短板”！
第二记打脸：制备工艺——咱用“老灶台去炖肉”，人家用“分子级材做料理”，关键是人家并没丢掉“中药的魂”
制药的本质，说白了就是“锁住有效成分，稳住固有药效”，这跟中医“治未病”的思路异曲同工——都是抓核心、控变量。可咱多数中成药至今还停留在“一锅煮”的经验主义，把“传统”当“遗产”，甚至去层层“申遗”，一旦列为“非物质文化遗产”，那工艺流程更是“动不得”的，从此，“古法泡制”的中药成了百姓心目中的“正宗”货，这在东洋人那里，是要笑掉大牙的。
我曾经写过一篇文章：“中医将毁到中药手里，中药将毁到‘一锅煮’手里”！其中讲到：薄荷、藿香这类含挥发油的药材，经数小时高温熬煮，有效成分早挥发得一干二净，煮出来的药汤跟“加了药味的凉白开”没有区别；就算是非挥发性药材，丹皮酚损失率超20%，马钱苷含量波动30%，药效如此“跑路”——这哪里还是制药！
再看日本汉方，人家是“古方为体，科技为用”，把中医的“配伍智慧”和现代科技玩得溜转：零下60到80度冻干技术，锁住所有成分活性，连最娇贵的挥发油都跑不了；超声回流、超临界萃取技术，精准提取有效成分，不浪费一丝一毫；每批制剂都要过“指纹图谱关”，成分相似度要求超95%，确保每一粒药的有效成分分毫不差——这相当于给每粒药做了“DNA鉴定”，这无疑比中医“辨证施治”还精准。
人家守住了古方的“魂”（配伍逻辑），扔了落后的“形”（粗放工艺）；咱倒好，把“守传统”变成了“守旧制”，硬生生把祖宗的智慧困在铁锅里，这工艺差距，堪比“老灶台炖肉”和“分子料理”的区别，根本不是一个维度！更关键的是，人家用的是西医的制备标准，却没丢中医的核心智慧，这才是关键！
第三记打脸：研发思路——人家砸钱搞“循证创新”，咱砸钱换“包装设计” 工艺落后的病根，在研发思路的“僵化短视”。
咱总喊“全面保护中医中药非物质文化遗产”，却忘了中医的核心是“与时俱进”——古人的方子针对的是“日出而作、日落而息”的体质，面对现代人“熬夜修仙、雾霾吸肺、压力山大”的亚健康状态，不做科技优化和临床验证，再灵的古方也会“水土不服”。
日本汉方药企是真敢砸钱：年利润的10%-20%全投研发，mg平台app用AI优化方剂配伍，跟“中医辨证”似的精准适配现代病症；用纳米技术提升吸收率，让有效成分直达病灶；针对高血压、糖尿病等现代病，改良古方剂型，做成胶囊、颗粒，方便服用。更重要的是，他们每一步创新都盯着“循证数据”，用西医的临床试验标准验证中医的配伍逻辑，让疗效看得见、摸得着。
反观咱的中药企业，研发投入普遍不足2%，老字号也才1%出头，九成专利是“换汤不换药”的伪创新——把胶囊换成滴丸，把棕色瓶子换成蓝色瓶子或青花瓷，就敢叫“创新”，真正用于成分研究、工艺改进的资金，少得可怜。更离谱的是，咱宁愿花大价钱请明星代言，在电视台狂打广告，也不愿买一台精密检测仪器；宁愿在包装上印“千年古方”“野生道地”，也不愿做一次大样本随机对照试验——结果就是，人家的汉方能进日本医保，80%的西医都敢开，咱的中成药说明书上，“不良反应、禁忌、注意事项”清一色写着“尚不明确”，跟“天书”似的，西医不敢开，年轻人不敢吃，只能靠中老年人的“情怀买单”。
这哪是研发差距，这是“认知差距”——人家把中医智慧当成“科研素材”，咱把中医智慧当成“营销噱头”，能不输吗？
第四记打脸：法规体系——人家用“西医铁尺”量汉方，咱用“经验软尺”量中药，下架不是打压是觉醒
很多中医粉抱怨：“用西医标准管中医，太不公平！” 可事实恰恰相反——日本汉方药之所以能全球圈粉，核心就是用西医的严格标准管理汉方，甚至比管西药还要严！
{jz:field.toptypename/}日本对汉方药的监管，堪称“铁板一块”：上市前必须完成随机对照试验，跟“中医望闻问切”似的全面排查风险；上市后持续开展真实效果研究，数据不达标直接下架；200余种汉方凭硬数据纳入医保，医生开方有依据，患者吃药有底气。他们从不用“汉方特殊”当借口，而是坚信：好药就该经得起科学检验，不管是中药还是西药，只有一个标准，那就是：药！
反观咱这边，中成药审批曾一度“宽松得没边”：只要是统古方，大多不用做毒理试验，也不需验证疗效，皆可备案上市；说明书上“尚不明确”四个字，成了“万能挡箭牌”——不是没有副作用，是没做过研究，不知道有啥副作用；不是没有禁忌，是懒得验证，不想写清楚。
更可怕的是，一味复方中药少则几味、多则几十味；仅单味黄芪，经现代植化研究证实：就含有200多种成分，什么黄芪多糖、黄芪皂苷，还包含氨基酸、微量元素、酚类及甾醇类等，而复方叠加后成分更为繁杂。别说普通中医师，就算是顶尖化学家，也无法预判这些混在一起的中药会发生哪些化学变化，长期服用会带来哪些不良反应，这哪里是吃药，分明是以身吃毒！
直到日前，一批中成药因缺乏循证数据、风险不明将于7月1日被集中下架。下架不是否定中医，而是对患者负责。日本汉方能用西医标准把中药做成了“放心药”，咱凭啥要抱着“经验标准”不放，让中医去背“副作用不明”的黑锅？
出路：咱大中国做为中医的发源地，别再死磕“药罐子”，“饭桌子”才是中医的未来，科学标准是最好的“通行证”
承认落后，正是进步的开始——中日在中药上的差距不是不可逾越，药材可种、工艺可改、标准可建，最根本的是观念上的转变。
值得欣慰的是：早在4年前，柏年中科就借鉴日本汉方的思路：用西医的标准化工艺，把控原料质量；用超声萃取、冻干技术锁住营养成分；用循证医学验证其功效，并研发出系列安全有效的功能性食疗产品。这些产品不用依赖明星代言，因为消费者的口碑就是最好的证明——食能疗病何需药，食能愈我不需医，这才是中医药走向成功的必由之路！
作者简介：
苏清杰，鲵龄源系列发明人。军旅16年，两次荣立二等功，八次三等功。离开部队后先是在两家知名医学院校任中医疑难病研究室副主任、主任、研究员，后在中国老子文化公益基金管委会任常务副主任，并两次列入全国十大新闻人物候选人。现柏年中科（北京）细胞科技首席科学家，国际旅居康养协会名誉会长、专家团首席专家。他牵头研发出的产品有8个健字号，2个消字号，1个国药准字号和16个院内制剂，同时有《国医大解读》等9部书稿出版，其中《临床血流变学》(合著)列为全国医学高等院校本科教材，《汉语编程基础》(合著)列入全国280多家大中院校计算机专业必修或选修教材。正在撰写近30万言的科普新作《新医林改错》。
发布于：北京市
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