临床工作中，经常遇到这样的患者：反复头晕、走路不稳、肢体不协调，一开始以为是老花、关节炎或帕金森早期，跑遍各大医院，做了骨科CT、神经递质检查等多项检查，结果全显示“正常”，可身体的不适感却越来越重，甚至逐渐出现言语含糊、记忆力下降。

不少人因此陷入焦虑，甚至耽误了最佳干预时机。其实，这种“查无实病却渐进性不适”的情况，大概率是小脑萎缩在作祟——而很多人不知道，小脑萎缩早期症状隐蔽，出现特定信号时，及时做一项检查，就能明确诊断，早干预、早延缓病情进展。

今天，医生就来科普：出现哪3种症状要警惕小脑萎缩，该做什么检查，以及如何科学干预和护理。

重点预警：这3种症状，是小脑萎缩的“早期典型信号”

小脑是人体的“平衡中枢”和“协调中枢”，负责控制肢体平衡、协调动作、调节言语节奏，一旦出现萎缩，功能会逐步衰退，症状多呈渐进性加重，但早期信号很容易被忽视。以下3种症状，占2种以上就需高度警惕，尤其是中老年人和有家族遗传史的人群。

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1. 共济失调：走路不稳、肢体不协调，像“喝醉酒”

这是小脑萎缩最核心、最早期的症状，也是最易被察觉的信号。主要表现为走路步态异常，双脚间距变宽，步伐蹒跚，左右摇晃，像喝醉酒一样，容易绊倒；上下楼梯时困难重重，需要扶着扶手，抬脚、落脚不协调，甚至会踩空；平时走路时，身体会不自觉地向一侧倾斜。

除了走路，肢体协调能力也会下降：拿东西时手抖，抓不住细小物品（比如筷子、纽扣），端水杯容易洒漏；穿衣、系鞋带等精细动作变得缓慢、笨拙，难以完成；肢体活动时，动作幅度忽大忽小，不协调。很多人早期会误以为是“年纪大了、手脚不灵活”，从而忽视预警。

提醒：如果出现“越走越不稳”，且症状逐渐加重，不是偶尔一次的疲劳或疏忽，一定要警惕小脑萎缩的可能。

2. 平衡障碍：站立不稳、易摔倒，伴随眼球异常

小脑负责维持身体的平衡，一旦萎缩，平衡功能会直接受损。表现为站立时无法站稳，即使双脚并拢、身体挺直，也会不自觉地摇晃，需要扶住物体才能稳定；坐下后起身困难，容易猛地前倾或后仰；日常活动中，哪怕是轻微的转身、弯腰，都可能因为平衡失调而摔倒，尤其容易发生骨折等意外。

同时，部分患者会伴随眼球异常：眼球不自主地来回转动（眼球震颤），看东西模糊、重影，抬头、低头时，视线会出现晃动，影响正常视物；看书、看屏幕时，难以聚焦，容易出现头晕、恶心的感觉，这也是小脑萎缩影响眼部协调功能的表现。

这一症状容易被误诊为“颈椎病”“眩晕症”，但颈椎病的眩晕多与颈部活动相关，而小脑萎缩的平衡障碍是持续性、渐进性的，休息后也无法明显缓解。

3. 言语及吞咽异常：说话含糊、口齿不清，吞咽费力

小脑不仅控制肢体，还参与言语和吞咽动作的协调，小脑萎缩会导致言语功能紊乱，主要表现为说话含糊不清、口齿笨拙，像嘴里含着东西说话一样（医学上称为“构音障碍”）；说话节奏异常，要么语速过快、含糊不清，要么语速过慢、断断续续，难以表达完整句子；部分患者还会出现说话重复、口齿不清，别人难以听懂。

随着病情发展，吞咽功能也会受到影响：进食时吞咽费力，容易呛咳（尤其是喝水、喝稀粥时），严重时可能出现食物残留口腔、无法顺利下咽；部分患者会伴随流口水的情况，这是因为吞咽协调能力下降，无法及时吞咽唾液。

医生建议：出现上述症状，尽快做这项检查！

小脑萎缩早期症状隐蔽，且容易与颈椎病、帕金森病、眩晕症等疾病混淆，很多人之所以长期被不适困扰、耽误病情，核心原因是“查错了方向”。其实，针对小脑萎缩，有一项专门的检查，就能快速明确诊断、判断病情轻重——头颅核磁共振（MRI）检查。

什么是头颅核磁共振（MRI）检查？

这项检查无需开刀、无创伤、无辐射，主要通过磁场和无线电波，清晰呈现脑部组织结构，尤其是能精准显示小脑的形态、大小和密度，判断是否存在萎缩、萎缩的部位和严重程度，还能排除脑出血、脑梗死、脑部肿瘤等其他脑部疾病，避免误诊。

简单来说，就是通过科学仪器，mg试玩“看清”我们的小脑是否出现“萎缩、变小”，明确不适症状的根源，从而为后续的干预、治疗和护理，提供精准的医学依据。相比头颅CT，MRI对小脑的显示更清晰，是诊断小脑萎缩的“金标准”。

哪些人需要做这项检查？

除了出现上述3种典型症状的人，还有以下几类高危人群，建议主动做检查、定期筛查：

1. 有小脑萎缩家族遗传史的人（小脑萎缩有明显遗传倾向，直系亲属患病，患病概率会显著升高）；

2. 中老年人（50岁以上，小脑会出现生理性退行性改变，需警惕病理性萎缩）；

3. 长期大量饮酒、有脑血管疾病（高血压、糖尿病、脑梗死）病史的人；

4. 出现不明原因头晕、记忆力下降、肢体不协调，排除其他疾病的人。

延伸科普：为什么会得小脑萎缩？

很多人疑惑，自己平时身体很好，为什么会出现小脑萎缩？其实，小脑萎缩不是一种独立的疾病，而是一种影像学表现（脑部组织形态的改变），其诱因复杂，主要与以下5点相关：

1. 遗传因素（最常见诱因之一）：脊髓小脑性共济失调、弗里德赖希共济失调等遗传性疾病，会导致小脑神经元逐渐受损，引发进行性萎缩；

2. 神经退行性病变：随着年龄增长，脑部神经细胞会出现自然衰退，部分人会出现病理性萎缩，导致小脑功能下降；

3. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等疾病，会导致小脑供血不足，长期缺血缺氧，引发小脑萎缩；

4. 酒精中毒：长期大量饮酒，会损伤小脑神经元，导致酒精性小脑变性，逐步发展为小脑萎缩；

5. 其他因素：脑部外伤、感染（如脑炎）、长期服用某些药物，也可能损伤小脑，诱发萎缩。

明确诊断后，小脑萎缩该怎么干预和护理？

很多人一听到“小脑萎缩”，就误以为是“绝症”，其实不然。小脑萎缩虽然无法彻底治愈，但通过科学的干预和护理，能够有效延缓病情进展，改善症状，提高患者的生活质量，重点做好这5点：

1. 遵医嘱干预，不盲目用药

根据MRI检查结果，医生会结合患者的年龄、症状严重程度和病因，给出针对性方案——比如遗传因素导致的，重点是对症支持治疗；酒精性小脑萎缩，首要任务是彻底戒酒；脑血管疾病引发的，需积极控制基础病（高血压、糖尿病）。同时，可在医生指导下服用营养神经、改善脑部循环的药物，切勿自行买药吃、乱尝试偏方。

2. 坚持康复训练，延缓功能衰退

康复训练是干预小脑萎缩的核心，重点围绕平衡、协调、言语和吞咽功能展开：平衡训练（如靠墙站立、慢走、太极），逐步提升身体稳定性；协调训练（如抓握细小物品、系鞋带、扣纽扣），锻炼肢体精细动作；言语训练（如慢读、练习发音），改善口齿不清的问题；吞咽训练（如练习吞咽动作、小口饮水），减少呛咳风险。建议在专业康复师指导下进行，坚持长期训练。

3. 控制诱因，做好基础防护

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针对性规避诱因：有饮酒习惯的，务必彻底戒酒，避免进一步损伤小脑；有高血压、糖尿病、高血脂的，严格控制血压、血糖、血脂，定期监测，遵医嘱服药；避免脑部外伤，日常活动中做好防护（如老人走路需有人搀扶、避免独自上下楼梯）。

4. 合理饮食，营养脑部神经

饮食以清淡、易消化、营养均衡为主，三餐定时定量；多吃富含优质蛋白、维生素B族、膳食纤维的食物（如瘦肉、鸡蛋、牛奶、小米、新鲜蔬果），帮助营养神经、改善脑部代谢；避免高油、高盐、高糖饮食，减少辛辣、刺激食物的摄入；对于吞咽困难的患者，可将食物打成糊状，方便进食，避免呛咳。

5. 做好日常护理，预防意外发生

小脑萎缩患者容易摔倒，居家环境需做好防护：地面保持干燥、平整，避免堆放杂物；走廊、卫生间安装扶手，方便患者借力；患者活动时，需有人陪同，避免独自外出；夜间起床时，可先静坐1-2分钟，再缓慢起身，防止头晕摔倒。同时，关注患者的心理状态，多陪伴、多鼓励，避免其陷入焦虑、自卑。

医生最后叮嘱

小脑萎缩的核心危害，是小脑功能的渐进性衰退，但其进展速度因人而异，早期干预、科学护理，能最大程度延缓病情，让患者维持正常的生活能力。它的不适感和功能下降是真实存在的，不要因为早期症状轻微，就忽视身体的信号，更不要盲目误诊、乱调理。

如果近期你或家人出现走路不稳、平衡失调、言语含糊这3种症状，尤其是有家族遗传史、长期饮酒的人群，一定要尽快去医院挂神经内科，做头颅核磁共振（MRI）检查，明确诊断后及时干预。

对于小脑萎缩，“早发现、早检查、早干预”是关键。愿大家都能读懂身体的预警信号，重视脑部健康，尤其是中老年人，定期做脑部筛查，远离小脑萎缩的困扰。

你身边有没有人出现过走路不稳、言语含糊的情况？评论区说说你对小脑萎缩的了解吧！

发布于：北京市

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